Добавить в избранное
Про паразитов Все про лечение паразитов

Анализ крови на аскариды достоверность

Как расшифровать анализ на описторхоз?

  • Что такое описторхоз?
  • Диагностика описторхоза
  • Анализ крови на описторхоз: как расшифровать результат

Многие годы безуспешно боретесь с ПАРАЗИТАМИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Каждый год в России регистрируется около 2 млн. больных паразитарными болезнями. Около 95% из них страдают именно от гельминтозов. Чаще всего паразитами заражаются дети до 14 лет из-за неустойчивых навыков личной гигиены. За последнее десятилетие на территории страны описторхозом заболело больше 100 тыс. человек. Своевременная диагностика заболевания, сдача необходимых анализов позволит вылечить его с минимальным вредом для организма, избежать развития осложнений.

загрузка...

Что такое описторхоз?

Описторхоз – это паразитарная болезнь, вызываемая гельминтом из группы трематодозов (червей-сосальщиков). Недуг считается биогельминтозом, то есть для завершения жизненного цикла возбудителю этого недуга необходима смена хозяина. Простейшие микроорганизмы, вызывающие паразитарные болезни, передаются контактным или половым путем (трихомониаз у женщин и мужчин).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Описторхоз распространяют около 30 видов представителей рода Opisthrchis, но у человека его могут вызвать только 3:

  • Opisthrchis felineus (вид распространен от бассейна р. Обь до западной оконечности Европы);
  • O.felineus arvicola (бассейн р. Шидерты, Казахстан);
  • О.viverrini (Южная, Юго-Восточная Азия).

Возбудители описторхоза попадают в организм человека вместе с зараженным мясом рыбы, которое не прошло достаточную термическую обработку, было просто завялено, засолено или съедено сырым. В теле рыб возрастом 2-4 года анализ обнаруживает десятки и сотни личинок описторхов, зараженность достигает 89%.

Половозрелые описторхи (мариты) поражают, прежде всего, желчные протоки печени, желчный пузырь, протоки поджелудочной железы и могут жить от 15-25 до 40 лет. Паразиты питаются выделениями слизистых оболочек, эпителиальными клетками, кровью, секретами желез. Они являются гермафродитами, имеют две половые системы – мужскую и женскую. Яйца покрыты двухконтурной оболочкой и содержат реснитчатую личинку (мирацидий).Самый большой срок их выживаемости зафиксирован в водной среде – до 15 месяцев.

Описторхи проходят несколько фаз развития перед тем, как смогут поразить организм человека.

  1. Яйца освобождаются от оболочки только в кишечнике первого хозяина – пресноводного моллюска вида Bithynia. Личинка проникает в полость тела и формирует спороцисту, которая после размножения производит тысячи церкариев или свободноплавающих личинок (процесс трансформации занимает 2-2,5 мес.). Церкарии созревают в печени около 30 дней и покидают моллюска, оказываясь в воде.
  2. Личинок заглатывают рыбы семейства карповых (карп, карась, язь и др.). В их теле они проникают в подкожную клетчатку, мышцы и превращаются в метацеркариев, которые могут жить в теле рыбы до 24 месяцев. Метацеркарий образовывает вокруг себя защитную оболочку, которая обеспечивает его питание и защиту от иммунных реакций. Описторхоз в рыбе становится опасным для человека через 6-8 недель после внедрения в мышцы рыбы.
  3. Окончательным хозяином описторхисов может стать не только человек, но и животные (кот, собака, свинья, лисицы и др.), которые едят сырую рыбу. После заглатывания в желудке переваривается наружная соединительно-тканная капсула, разрывается внутренняя гиалиновая оболочка. Через 3-5 часов личинки достигают желчного пузыря, протоков печени. По прошествии месяца они становятся половозрелыми и начинают процесс яйцепродукции. На этом этапе яйца паразитов можно обнаружить в кале.

Диагностика описторхоза

Описторхоз у взрослых вызывает яркие клинические симптомы на той стадии, когда личинки в печени достигают репродуктивной фазы. Но интенсивность проявлений зависит от степени поражения, фазы развития личинки, состояния иммунитета больного. Человек начинает чувствовать проявления аллергии, боль в правом подреберье, общую слабость. Аллергическая реакция провоцирует вовлечение в патологический процесс даже тех органов, которые паразит не поражает (легкие, желудочно-кишечный тракт, опорно-двигательный аппарат, сердечно-сосудистую систему). Острая фаза описторхоза длится, как правило, 1-3 месяца, но иногда достигает 9. Хроническое развитие болезни вызывает тяжелые поражения печени, в том числе гепатит, холангит, холангиохолецистит, цирроз.

Так как симптомы недуга быстро меняют интенсивность проявления, не являются специфическими, то его диагностируют в первую очередь благодаря результатам лабораторных исследований:

  • кала на яйца глистов-описторхисов (анализ делают не менее 3-5 р., а иногда около 10);
  • крови (приоритетный – анализ ИФА с использованием антигена цельного экстракта марит описторхов, полученных от инвазированных кошек).

Также во внимание берут географический район проживания пациента, его пребывание в областях, где распространена эта болезнь, наличие болевших родственников.

Клинический анализ крови выявляет повышенный уровень эозинофилов (это один из видов лейкоцитов). Во время недуга их уровень повышается до 80-90%. Также пациентам рекомендуют сделать иммуноферментное исследование. Во время его проведения специалист выявляет наличие в образце специфических антител, которые вырабатывает наша иммунная система в ответ на появление чужеродных вирусов, бактерий, паразитов. Ярким показателем наличия описторхоза является присутствие в сыворотке крови иммуноглобулинов класса IgE, IgМ. При подозрении на эту болезнь часто рекомендуют сдать анализ и сделать иммунограмму. Для диагностики кишечных гельминтозов также используют метод липкой ленты (соскоб на энтеробиоз), другие серологические исследования.

Анализ крови на описторхоз: как расшифровать результат

таблица5
Для эффективного выявления описторхоза сдают не только анализ кала, но и проводят иммуноферментное исследование крови. Оно дает возможность повысить качество диагностики, определить стадию болезни, что позволит создать более действенную и безопасную схему лечения. Расшифровку результата можно сделать самостоятельно, но лучше доверить это врачу, который, интерпретируя данные анализа, будет учитывать общее состояние больного, особенности течения болезни.При расшифровке иммуноферментного анализа на описторхоз нужно учитывать вероятность ложноположительного или ложноотрицательного результата. Тест-системы, используемые для серологических исследований (например, «Описторх-IgM-стрип», «Тиатоп-стрип», Описторх-ЦИК-стрип») хотя имеют высокую точность, но не обеспечивают 100% результат – максимальный показатель точности – 95%. Ложноотрицательный результат ИФА может наблюдаться при сильном снижении иммунитета из-за сопутствующих патологий или как следствие приема лекарств: антибиотиков, глюкокортикостероидов. Ложноположительный уровень антител появляется как результат аллергических недугов больного (бронхиальная астма, крапивница). В таких случаях необходимо анализировать показатели титров в динамике.

Что такое антитела к аскаридам IgG: норма и положительный результат

Одно из самых часто встречающихся паразитарных заболеваний в мире — это аскаридоз. Так как аскариды созревают в земле, человек может заразиться личинками, не вымыв руки после контакта с почвой, с грязными предметами, а также употребляя в пищу плохо мытые фрукты и овощи, загрязненную воду.

По этим причинам чаще всего заражение происходит у детей и у людей, имеющих постоянный контакт с землей.

Человеческая аскарида

антитела к аскаридам в крови что это такоеВзрослая аскарида представляет собой червя белого-розового или красного цвета, который паразитирует в тонкой кишке.

В зависимости от пола гельминты имеют разную длину, достигающую до 40 см.

Самка откладывает примерно около 200 тыс. яиц в кишечнике человека, которые выходят вместе с калом.

При этом яйца могут сохранять свою жизнеспособность в земле в течение нескольких лет.

При инвазии человека аскариды не сразу задерживаются в кишечнике. Личинки начинают миграцию в кровеносные сосуды, сердце, печень, легкие, бронхи, горло, могут попадать в мозг, затем с пищей вновь попадают в кишечник и созревают до состояния взрослой особи.

СПРАВКА: Несмотря на то, что аскарида живет в человеке 1 год, из-за постоянного самозаражения болеть аскаридозом можно несколько лет.

Антитела к аскаридам в крови: что это такое

Антитела класса IgG начинают вырабатываться в человеческом организме спустя 15-20 дней после заражения в ответ на проникновение чужеродных существ и сохраняются в сыворотке крови до трехмесячного периода.

Определение антител позволяет обнаружить именно раннюю личиночную стадию аскаридоза. Сдается анализ крови на аскариды и исследуется сыворотка крови. Если своевременно провести все анализы, можно избежать осложнений и перехода в хроническую стадию инвазии гельминтами.

Методы диагностики аскаридоза

антитела к аскаридам положительный результатПри наличии явных симптомов аскарид в легких, таких как кашель, боль в грудной клетке, и других бронхолегочных проявлений проводят рентгенографию.

На снимках будут отображаться очаги воспаления, которые укажут на глистную инвазию в фазе миграции.

С помощью рентгена кишечника с введенным специальным веществом можно обнаружить аскарид уже во второй стадии, обычно совместно с этим исследованием проводят УЗИ брюшной полости.

Незрелых и даже взрослых особей глистов в кишечнике можно обнаружить с помощью исследования кала больного. Но только этого метода будет недостаточно, так как может возникнуть ситуации, что при наличии заражения анализ ничего не покажет.

Такое возможно если в кишечнике нет яиц аскарид, они не достигли зрелости, или в нем паразитируют на данный момент только старые особи или особи мужского пола.

СПРАВКА: При подозрении на аскаридоз врач назначает несколько различных анализов, проводятся клинические исследования совместно с лабораторными, один метод или только один анализ не сможет дать полной и достоверной картины.

Если симптоматика серьезная, но анализ кала отрицательный, его повторяют еще раз через некоторое время и сдается моча на наличие летучих жирных кислот.

Анализ содержимого кишечника проводится несколькими способами, один из самых эффективных является метод Като. Маленькая часть кала придавливается к лабораторному стеклу пленкой, пропитанной специальными веществами, через некоторое время ее отделяют и проводят подсчет яиц глистов.

Иммуноферментный метод

Существует специальный набор реагентов для иммуноферментного определения аскариды при помощи анализа на антитела аскариды в крови. При этом исследовании смешивают сыворотку крови пациента с антигенами аскаридоза, если в сыворотке есть антитела IgG, то они соединятся с антигенами; потом добавляется реагент, который окрашивает эти образования и затем подсчитываются антитела.

антитела к аскаридам igg нормаАнтитела IgG на аскаридоз измеряются в титрах, при титре более 1/100 означает, что эти антитела IgG к аскаридам имеют положительный результат, и в организме есть наличие глистов.

Если результат пограничный или отрицательный, то есть антитела к аскаридам IgG в норме, они менее 1/1000, при наличии инвазивных симптомов следует повторно сдать кровь на анализ.

Иммуноферментный метод — это только один из методов диагностирования заболевания. Такую диагностику проводят при комплексном обследовании на подозрение гельминтоза, при симптомах заражения, при исследованиях эпидемиологического характера, при профилактических мероприятиях.

Правила сдачи анализов

Диагностика наличия в организме аскарид производится при помощи ряда клинических исследований, для каждого из них существуют свои правила, которые мы рассмотрим ниже в данной статье. Перед тем как сдавать анализы на диагностику аскаридоза у взрослых, ознакомьтесь с этими рекомендациями.

Анализ крови

При сдаче крови, она берется из пальца натощак в утренние часы. За сутки до сдачи исключить из употребления алкоголь, желательно и сигареты, а также жирную, жареную, соленую и копченую пищу.

Если анализ показывает увеличение числа лейкоцитов и снижение других кровяных телец эритроцитов, то это может быть признаком аскаридоза, тогда дополнительно сдаются анализы на аскариды, проверяется кровь на наличие антител IgG к антигенам аскарид. В этом случае кровь берется из вены натощак и с такими же правилами перед проведением процедуры.

Рентген кишечника

анализы на аскариды антитела в кровиРентгенографическое обследование кишечника с барием проводится только после его полной очистки, это делается с помощью клизмы или специальных медицинских препаратов, таких как, например, Фортранс.

Рекомендуется очищать кишечник Фортрансом за 2 дня до процедуры, при этом можно кушать до 18.00 за 1 день до обследования. С утра перед процедурой нельзя ничего есть, пить и курить.

Анализы кала ПЦР на аскариды и лямблии

Лучше всего сдать образец в тот же день, в который произошло опорожнение кишечника. Или возможно за 24 часа, но тогда баночку с образцом нужно на это время держать в холодильнике, при температуре от 0 до 5°. То есть не допускать замораживания.

Правила:

  • у женщины не должен быть периода менструации;
  • фекалии должны выйти естественным путем без помощи клизм;
  • необходимо исключить смешивание мочой с калом;
  • за пару дней исключаются из пищи продукты с газообразованием;
  • исключить прием лекарств и ректальных свечей.
  • перед актом дефекации провести обязательный туалет половых органов.

ВАЖНО: На анализ не берется содержимое кишечника у больных с геморройными кровотечениями или кровотечениями десен.

Образец мочи на наличие летучих жирных кислот

За 2-3 дня исключается пища с входящим в ее состав веществом серотонином, и пища, чрезмерно насыщенная белками. За день до анализа не пить крепкий чай, алкоголь, запрещено не принимать лекарства.

Также, как и при сдаче кала, провести туалет половых органов, не замораживать мочу и сдать ее на анализ желательно не позднее двух часов с момента сбора.

ВАЖНО: Чем дольше хранятся образцы анализов, тем недостовернее могут быть результаты.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заключение

Профилактика очень проста: чаще мыть руки, научить ребенка мыть руки после каждого посещения туалета, после транспорта, после контакта с любыми предметами особенно ручками дверей в общественных местах и деньгами.

Маленьких детей нужно отучить тянуть руки в рот. Также следить за общей гигиеной, чистотой в доме.

   

Анализ крови на эхинококк: норма антител и расшифровка

Эхинококкоз – инфекционное заболевание, оно может долгие годы протекать без симптомов. Патологический процесс всегда сопровожден увеличением количества новообразований в полости пораженного органа, чрезмерным давлением на внутренние системы и соседствующие органы.

Эхинококковые кисты формируются в сердце, головном мозге, печени и легких. При отсутствии своевременного адекватного лечения паразиты станут причиной тяжелых необратимых осложнений и заболеваний, инвалидности или даже смертельного исхода.

Возбудитель эхинококкоза – одноименный гельминт эхинококк, его активность в организме может сохраняться до 5-7 месяцев. Яйца паразита способны проникать во внутреннюю среду при контакте с фекалиями больных животных.

Гельминт долгое время сохраняет жизнеспособность, он является серьезной угрозой для здоровья человека. Если диагноз подтвержден, анализ оказался положительный, пациенту необходимо провести хирургическую операцию для удаления кист. В противном случае новообразования растут, лопаются, провоцируют общую интоксикацию организма.

Симптомы эхинококкоза

Эхинококкоз заболевание коварное, поскольку оно долго не дает симптомов. Пациент может заподозрить у себя паразитов только спустя несколько месяцев или даже лет после инвазии. Такая особенность сильно затрудняет постановку диагноза.

Общими признаками патологии следует назвать:

  • слабость в теле, чрезмерно быструю утомляемость;
  • периодические боли в голове;
  • снижение работоспособности;
  • кожные высыпания в виде мелких красных пятен;
  • перепады температуры тела.

Симптоматик эхинококка обусловлена выделением токсичных для организма человека продуктов обмена гельминтов, реакцией на внедрение глистов.

Помимо общих симптомов пациент страдает от специфических признаков паразитарной инвазии. Если произошло поражение печени, у человека начнется ощущение тяжести, стеснения и боли под правым ребром, он предъявит жалобы на тошноту, увеличение размеров органа. Также наблюдаются кратковременные аллергические реакции: кожный зуд, крапивница.

При развитии кист эхинококка в грудной клетке имеют место боли за грудиной, сухой кашель без явной причины, кровохарканье, может появиться одышка.

Когда проводят анализ крови

Для постановки диагноза требуется провести не только инструментальные исследования МРТ и УЗИ, но также важно сдать анализ крови на определение антител к эхинококку. Перед тем, как приступить к диагностике, пациенту потребуется проконсультироваться с медиками:

  1. хирург;
  2. аллерголог;
  3. инфекционист.

Заболевание дает множество симптомов, поэтому дифференциацией занимаются сразу несколько узкопрофильных докторов.

Если есть признаки обширных поражений внутренних органов, требуется провести серологическое исследование крови на антитела к эхинококку. Такой анализ необходим при локализации кистозных новообразований в структуре головного мозга, легких и печени, когда они очевидны при проведении УЗИ.

Когда кисты обнаружены на ранней стадии заболевания, они маленького размера (едва заметные на мониторе аппарата УЗИ), но при прогрессировании паразитарного недуга кисты различаются отчетливо, они имеют определенный размер, локальную форму.

Существуют категории людей, кто входит в группу риска заболеть, к ним относятся:

  • кинологи;
  • зоотехники;
  • ветеринары;
  • пастухи;
  • лесники.

Таким людям необходимо регулярно сдавать анализ на эхинококкоз, поскольку это даст возможность определить паразитов на самой ранней стадии. Анализ делают из крови, забраной из локтевой вены.

Способы исследования крови

Антитела к эхинококку выявляют в иммунологической лаборатории, забор материала выполняют в любое время суток, независимо от приема пищи. Единственное, что следует знать, перед проведением исследования, за полчаса до сдачи крови нельзя курить, употреблять сильнодействующие лекарственные средства.

Биологический материал берут в объеме от 3 до 5 мл, исследуют в течение 2-3 дней. Необходимо уточнить, что инкубационный период болезни обычно длится от полутора до двух месяцев, по этой причине предварительный анализ, скорее всего, даст ложноотрицательный результат.

В случае если первое исследование показало полное отсутствие антител к возбудителю эхинококкоза, следующий забор крови следует произвести только через 30 дней.

Что касается общего клинического анализа крови, он при инфицировании эхинококком далеко не всегда будет информативным и актуальным. Часто бывает, что:

  1. ранняя стадия паразитарной инвазии упущена;
  2. прогрессирующее заболевание ошибочно принято за поражение иными паразитами.

метод ИФАДостойной альтернативой таких анализов для постановки диагноза нужно назвать прогрессивный метод ИФА, который дает возможность вовремя выявить в крови антитела. Эффективность данной процедуры полностью зависит от расположения кистозных новообразований с гельминтами. К примеру, поражение печени можно выявить сразу, а иммунный ответ на глисты в головном мозге происходит намного позже.

Реакции ИФА и РНГА принято считать наиболее эффективными при подозрениях на заболевание, они дают возможность установить диагноз практически в 40-98% случаев. Максимальная выявляемость гельминтов при массовой инвазии и поражении брюшной полости, забрюшинного пространства – 98%.

Если произошло обширное поражение легких и печени, эффективность такой диагностики обычно наблюдается в 70-80% от всех случаев. Для своевременного выявления глистов, визуализации очага патологии, дополнительно к методу ИФА показано пройти компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), ультразвуковое исследование (УЗИ) соответствующего органа.

Для определения положительной динамики паразитарной патологии на всем этапе терапии показано проведение серологических исследований. При спаде показателей IgG принято говорить о:

  • правильно подобраном лечении;
  • заметном улучшении самочувствия;
  • высоких шансах на полное выздоровление.

Когда результаты анализов отрицательные, это не означает, что в крови пациента нет антител к эхинококку. Не исключается, что заболевание только началось, оно дает умеренные симптомы и на данный момент отсутствуют признаки изменения химического состава крови.

Таким пациентам показано провести повторное лабораторное исследование, обычно его делают через месяц, приобщив клинические методы диагностики. Не помешает провести исследование на наличие иных паразитов, к примеру, так удается выявить: описторхоз, токсокароз, трихинеллез.

Кисты эхинококка

Кисты эхинококкаЕсли анализ крови даст положительный ответ, речь идет об активной стадии патологического процесса. Подобные ситуации требуют максимально быстрого проведения операционного лечения по удалению кистозных новообразований. После операции показано пройти курс реабилитации, применяя лекарственные препараты.

Иногда поставить окончательный диагноз удается только после разрыва эхинококковой кисты, если органический ресурс дает аллергические реакции на наличие жидкости в полости патологического новообразования. Выходит, что в биологическом материале будет обнаружено:

  1. резкое повышение показателей эозинофилов;
  2. повышенная активность продуктов интоксикации.

Так как рассмотренные случаи кратковременные и единичные, есть острая необходимость применять иные методы информативной диагностики заболевания. Таким методом может стать иммуноферментантный анализ, однако иногда могут возникать затруднения, например, если организм пациента не дает ответной реакции на повышение активности паразитов. В итоге антитела не будут обнаружены, а болезнь будет нарастать. Подобные трудности могут наблюдаться практически в 50% случаев диагностики наличия альвеолярного эхинококкоза.

Если в человеческом организме происходит формирование печеночных кист, определение яиц паразитов можно производить на самых ранних этапах инфицирования с последующим применением лекарственных препаратов. В противном случае из-за сильной интоксикации организма происходит спад работоспособности, нарастание специфичной для заболевания симптоматики.

Проводят лабораторные исследования не только в целях достоверной диагностики инвазии, но также после хирургического лечения и удаления кист. Это важно:

  • для контроля состояния пациента;
  • для назначения ему правильной схемы лечения на время реабилитации;
  • для определения прогноза на будущее.

наблюдение показателей крови.Когда после операции результат анализа положительный, отмечается скачок уровня антител к эхинококкозу, есть высокая вероятность развития очередного рецидива патологии. Для предупреждения таких опасных ситуаций показан прием сильнодействующих медикаментов, а также наблюдение показателей крови.

После таких мер необходимо при помощи лабораторного метода сделать оценку проведенных лечебных мероприятий. Если человек находится в группе риска заболевания, ему следует делать анализ крови в целях профилактики. Обычно медики советуют проверяться на эхинококкоз хотя бы 1 раз в 2-3 месяца. Данное условие обязательное, поскольку оно помогает предупредить инфицирование и последующее формирование крайне опасных для здоровья кистозных новообразований.

Проходят аналогичное лабораторное исследование те люди, кто проживает в районах эпидемии. Если имеется подозрение на паразитов или произошел контакт с больным животным, не стоит игнорировать проведение иммуноферментного анализа. Если его не сделать, последствия для здоровья и жизни могут быть плачевными.

Проще всего диагностировать присутствие паразитов в легких, для этого применяется рентгенография. Исследование позволит оценить:

  1. количество жидкости в полости кисты;
  2. ее плотность.

Симптом, который помогает определить заболевание, это наличие дочерних пузырей в материнской кисте. Дополнительно необходимо исследовать содержимое кист, однако это не всегда оправдано, так как пункция эхинококковой кисты станет причиной развития различных инфекций или даже анафилактического шока.

Профилактика эхинококкоза

Профилактика эхинококкозаПрофилактические мероприятия обычно включают ряд комплексных мер, направленных на предупреждение вероятности заразиться эхинококкозом. Для начала следует знать о способах передачи инфекции, это позволит уменьшить риск заражения до минимальных показателей.

Норма для людей, чья работа связана с разведением собак, охотой, животноводством, уделять повышенное внимание гигиеническим процедурами, которые всегда необходимо проводить:

  • перед приемом пищи;
  • после контакта с животными;
  • после посещения туалета, особенно общественного.

Необходимо также следить за своевременной обработкой рук, их требуется мыть в теплой проточной воде с мылом, что помогает избежать проникновения паразитов внутрь.

Еще важный момент: категорически запрещено пить сырую воду из родников, колодцев, так как именно в воде могут присутствовать личинки глистов. К мерам профилактики относят тщательную термическую обработку мяса, рыбы.

Если результат анализов положительный, пациента следует госпитализировать. После операции важно некоторое время оставаться на диспансерном учете, регулярно посещать доктора, проходить обследования не реже 1 раза в 2 года. Таким больным потребуется пребывать на диспансеризации еще в течение 10 лет. Об опасности эхинококкоза расскажет Елена Малышева в видео в этой статье.

  • Кровь на лямблии: как сдавать анализ на антитела, норма и расшифровка Кровь на лямблии: как сдавать анализ на антитела, норма и расшифровка
  • ИФА анализ крови: расшифровка при паразитах ИФА анализ крови: расшифровка при паразитах
  • Анализ крови на описторхоз: как сдавать, расшифровка показателей Анализ крови на описторхоз: как сдавать, расшифровка показателей

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий